Медицинский эксперт

Медицинский эксперт играет ключевую роль в обеспечении качества и финансовой устойчивости услуг компании, проводя оценку случаев медицинского страхования, содействуя эффективному сотрудничеству с медицинскими учреждениями, обосновывая страховые выплаты и проводя медицинско-финансовый анализ. Обязанности: Установление прямого общения с представителями медицинских учреждений и attending physicians для защиты интересов застрахованных лиц и разъяснения принципов медицинского страхования. Анализ документов, полученных по случаям страхования, и проведение медицинско-финансовой экспертизы, включая выездные оценки в медицинских учреждений при необходимости. Подготовка Страхового акта в случае принятия решения о производстве страховой выплаты. Поддержка сотрудников Центра помощи, объясняя специфику работы с клиниками и помогая в решении текущих вопросов. Обеспечение выплат для застрахованных лиц, обращающихся в медицинские учреждения, не являющиеся субподрядчиками. Подготовка экспертных заключений для судебных разбирательств, связанных со страховыми спорами. Достижение периодических целей, установленных компанией, и предоставление точной информации в случае конфликта интересов. Обеспечение защиты данных клиентов и сотрудников. Организация госпитализаций и мониторинг процесса лечения застрахованных лиц. Обеспечение урегулирования страховых случаев по медицинскому страхованию. Проведение экспертизы в случаях, требующих выплаты застрахованным лицам. Выполнение других задач, поставленных непосредственным руководителем. Знания и навыки: Медицинские знания и навыки медицинско-финансовой экспертизы. Сильные коммуникативные навыки и способность работать в команде. Способность быстро реагировать на нестандартные ситуации. Логическое мышление и аналитический подход. Ответственность и надежность. Стрессоустойчивость и высокая трудовая этика. Языковые навыки: свободное владение азербайджанским, английский и русский желательны. Образование и опыт: Высшее медицинское образование. Минимум 3 года опыта работы в медицинской сфере. Что мы предлагаем: Сотрудничество в профессиональной и поддерживающей команде. Широкие возможности для личностного и профессионального развития. Прозрачная и инновационная рабочая среда. Возможность внести вклад в успех бизнеса компании. Возможность работать в сертифицированной компании "Great Place To Work".